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AHO Aktuell - 09.04.2007
Paratuberkulose / Morbus crohn: Antibiotische Behandlung erfolgreich
Orlando / El Paso / Sydney (aho/lme) - Noch immer wird die ursächliche
Beteiligung des Erregers Mycobacterium avium paratuberculosis am
Krankheitsbild der Darmerkrankung "Morbus crohn" beim Menschen
kontrovers diskutiert. Ließe sich der Zusammenhang zweifelsfrei
darstellen, so hätte dies erhebliche Folgen für die
Lebensmittelwirtschaft, da der Erreger bei Rindern und anderen
Wiederkäuern die Darmerkrankung "Paratuberkulose" hervorruft und der
Erreger in Milchprodukten und in der Umwelt nachgewiesen
werden kann. Ungeachtet der noch nicht abgeschlossenen Diskussion
behandeln immer mehr Humanmediziner Morbus - crohn - Patienten
erfolgreich mit Antibiotika, die gezielt Mykobakterien angreifen.
So berichten jetzt Mediziner des "Texas Tech Medical Center" in El
Paso, Texas und der "University of Central Florida" in Orlando,
Florida sehr detailliert über die erfolgreiche antibiotische
Behandlung eines Crohn - Patienten, der zuvor jahrelang erfolglos mit
einer klassischen Morbus - crohn - Therapie behandelt wurden. Bei dem
Patienten konnte zu Beginn der Therapie das Bakterium "Mycobacterium
avium paratuberculosis" eindeutig nachgewiesen werden. Zur Behandlung
des Erregers wurden die Antibiotika Clarithromycin (1,000 mg/d)
Rifabutin (300 - 450 mg/d) und Levofloxacin (500 mg/d) eingesetzt. Das
Allgemeinbefinden des Patienten besserte sich innerhalb weniger Wochen
dramatisch. Nach einigen Monaten waren die Mycobakterien verschwunden
und der Patient konnte auch nach gründlicher Untersuchung als
"geheilt" bezeichnet werden. (1)
Von ähnlich spektakulären Erfolgen berichten auch australische
Mediziner, im Fachjournal "Digestive and Liver Disease". Sie
behandelten 39 Morbus - chron - Patienten, die an massiven
Darmveränderungen litten, mit den Antibiotika Rifabutin (bis zu 600
mg/d), Clofazimin (bis zu 100 mg/d) und Clarithromycin (bis zu 1000
mg/d). Beim größten Teil der Patienten regenerierte sich die
Darmschleimhaut der Patienten so weit, dass die Mediziner von
"Heilung" sprechen. (2)
Schon vor Jahren sorgte die erfolgreiche antibiotische Behandlung
eines an Morbus crohn erkrankten deutschen Tierarztes auch in
der Presse für Aufsehen.
(1) William Chamberlin, George Ghobrial, Mounir Chehtane,
Saleh A. Naser
Successful Treatment of a Crohn's Disease Patient Infected
With Bacteremic Mycobacterium paratuberculosis
The American Journal of Gastroenterology 2007, 102 (3), 689 - 691.
[Diese Publikation kann im Einzelfall als PDF bei der AHO -
Redaktion angefordert werden]
(2) Borody TJ, Bilkey S, Wettstein AR, Leis S, Pang G, Tye S.
Anti-mycobacterial therapy in Crohn's disease heals mucosa with
longitudinal scars.
Dig Liver Dis. 2007 Mar 16; [Epub ahead of print]
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